药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
盐酸托烷司琼注射液 | 5毫克/5毫升*1支 | 1.19 | 丙 |
静注人免疫球蛋白(PH4) | 5克/100毫升*1瓶 | 1240 | 丙 |
司库奇尤单抗注射液 | 150毫克/1毫升*1支 | 778.65 | 丙 |
注射用头孢噻肟钠 | 1.0g*1瓶 | 3.28 | 乙 |
(美能)复方甘草酸苷注射液 | 20毫升*10支 | 160.80 | 丙 |
乙型肝炎人免疫球蛋白 | 100单位*1瓶 | 55 | 乙 |
可乐定透皮贴片 | 1毫克*1贴 | 109.78 | 丙 |
枸橼酸氯米芬胶囊 | 50毫克*20粒 | 196.60 | 丙 |
注射用右雷佐生(自备) | 250毫克*1瓶 | 0 | 丙 |
卡前列素氨丁三醇注射液 | 250微克/1毫升*1瓶 | 21.66 | 乙 |
氟康唑片(基) | 50毫克*24片 | 5.47 | 丙 |
果糖二磷酸钠口服溶液 | 1克/10毫升*10支 | 28.10 | 丙 |
奥卡西平口服混悬液(基) | 60mg/ml 100毫升*1瓶 | 126.37 | 丙 |
托吡酯片 | 25毫克*60片 | 76.57 | 丙 |
阿立哌唑片(基) | 5毫克*10片 | 63.22 | 丙 |