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药品名称 药品规格 单价/单位 医保等级
盐酸托烷司琼注射液 5毫克/5毫升*1支 1.19
静注人免疫球蛋白(PH4) 5克/100毫升*1瓶 1240
司库奇尤单抗注射液 150毫克/1毫升*1支 778.65
注射用头孢噻肟钠 1.0g*1瓶 3.28
(美能)复方甘草酸苷注射液 20毫升*10支 160.80
乙型肝炎人免疫球蛋白 100单位*1瓶 55
可乐定透皮贴片 1毫克*1贴 109.78
枸橼酸氯米芬胶囊 50毫克*20粒 196.60
注射用右雷佐生(自备) 250毫克*1瓶 0
卡前列素氨丁三醇注射液 250微克/1毫升*1瓶 21.66
氟康唑片(基) 50毫克*24片 5.47
果糖二磷酸钠口服溶液 1克/10毫升*10支 28.10
奥卡西平口服混悬液(基) 60mg/ml 100毫升*1瓶 126.37
托吡酯片 25毫克*60片 76.57
阿立哌唑片(基) 5毫克*10片 63.22

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