药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
硫酸羟氯喹片(基) | 0.2克*30片 | 11.89 | 丙 |
复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ) | CO *4袋 | 12.67 | 丙 |
【危】重酒石酸间羟胺注射液(基) | 10毫克/1毫升*1支 | 1.21 | 丙 |
左卡尼汀口服溶液 | 1克/10毫升*6支 | 48 | 丙 |
雌二醇凝胶 | 40克*1支 | 74 | 丙 |
酪酸梭菌肠球菌三联活菌散 | 1克*6包 | 81.07 | 丙 |
克拉霉素片(基) | 0.25克*8片 | 3.75 | 丙 |
叶酸片(基) | 5毫克*30片 | 1.14 | 丙 |
盐酸托烷司琼注射液 | 5毫克/5毫升*1支 | 1.19 | 丙 |
静注人免疫球蛋白(PH4) | 5克/100毫升*1瓶 | 1240 | 丙 |
司库奇尤单抗注射液 | 150毫克/1毫升*1支 | 778.65 | 丙 |
注射用头孢噻肟钠 | 1.0g*1瓶 | 3.28 | 乙 |
(美能)复方甘草酸苷注射液 | 20毫升*10支 | 160.80 | 丙 |
乙型肝炎人免疫球蛋白 | 100单位*1瓶 | 55 | 乙 |
可乐定透皮贴片 | 1毫克*1贴 | 109.78 | 丙 |