药品名称 | 药品规格 | 单价/单位 | 医保等级 |
【危】曲妥珠单抗注射液(皮下注射) | 600毫克/5毫升*1瓶 | 4800 | 丙 |
双氯芬酸钠栓 | 50毫克*10粒 | 7.02 | 丙 |
盐酸伊曲康唑胶囊(基) | 0.1克*14粒 | 15.40 | 丙 |
磺达肝癸钠注射液 | 2.5毫克/0.5毫升*1支 | 23.87 | 丙 |
【危】盐酸多柔比星脂质体注射液 | 20mg*1支 | 109.96 | 乙 |
(集)布洛芬混悬液(基) | 2克/100毫升*1瓶 | 3.69 | 丙 |
克立硼罗软膏 | 30克*1支 | 158.80 | 丙 |
阿布昔替尼片 | 100毫克*14片 | 1092 | 丙 |
苯磺贝他斯汀片 | 10毫克*28片 | 33.71 | 丙 |
【危】氟维司群注射液 | 0.25克/5毫升*1支 | 151.30 | 丙 |
【危】氨茶碱注射液(基) | 0.25克/10毫升*5支 | 4.80 | 甲 |
枯草杆菌二联活菌颗粒 | 1克*28袋 | 34.89 | 丙 |
碳酸钙D3颗粒(II) | 3克*12袋 | 39.36 | 丙 |
⊙氨溴特罗口服液 | 100毫升*1瓶 | 3.45 | 丙 |
【危】重酒石酸去甲肾上腺素注射液(基) | 2毫克/1毫升*1支 | 0.54 | 丙 |