我市剖宫产率高达50％

医生提醒：剖腹产风险大

来源于《义乌商报》

    顺产还是剖腹产？在这个问题上，现在有越来越多的产妇选择剖腹产。据新华社报道，我国剖腹产率正在逐年上升，全国平均剖腹产率接近50%，个别医院甚至超过了80%，远远高于世界卫生组织推荐的15%的上限。而记者从市区几家医院的资料数据分析获悉，我市剖腹产率也高达50%左右。

10个准妈妈5个剖腹产

    5月14日，市妇幼保健院九楼待产区的床位有些告急。该产区护士长程秀娟告诉记者，当天是农历四月初一，是市民眼中的“黄道吉日”一些准妈妈选择这天剖腹产子。准妈妈宋俊青的预产期是5月17日，她选择提前三天剖腹产。“我的预产期马上就到了。我很担心自己拖不到那个时候，也担心预产期那天医院的床位太紧张，所以昨天我就来住院了。现在就是排队等着挨一刀了。”宋俊青躺在床上略显紧张的说。今年34岁的宋俊青算是高龄产妇，家人担心顺产可能会给她带来危险，都一致支持她剖腹产。而宋俊青平时也和那些生过孩子的姐妹们交流过经验，知道她们中有很多一开始也是坚持顺产，但最终经受不住疼痛还是选择了剖腹产。“我知道自己也一定忍受不了那种痛苦，既然这样，那不如在肚子没有痛之前就剖了。”宋俊青说。据程秀娟统计，今年4月，在妇幼保健院生产的产妇共有384人，其中174名产妇选择顺产，其余210名选择剖腹产，剖腹产比例高达54.6%。从记者了解到的情况来看，市中心医院、市中医医院等几家医院的妇产科，剖腹产比例也很高。

怕痛和迷信“黄道吉日”影响产妇选择

    市妇幼保健院保健部主任楼向明表示，产妇选择剖腹产的原因，有的认为保持身材比较重要，更多的则是害怕顺产的疼痛。“顺产阵痛有可能持续24小时，而剖腹产只需十几分钟就能完成手术。经常有产妇对我说‘医生我怕痛，无论如何也要剖腹产’，有的甚至怀孕37周时就预约剖腹产。还有一些长辈迷信“生辰八字”、“黄道吉日” ，要求产妇选择在某月某日某时出生，或选择国庆节、劳动节等。“每当到元旦、‘五一’、‘十一’就是我们医院妇产科最忙的时候，在那天选择剖腹生子的产妇特别多。除了这些节日，像农历初一或三十的日子，要求剖腹产的产妇也很多。上个月，医院因社会因素剖腹产的产妇有62人。”楼向明说。“当然，也不排除医院方面的因素。”楼向明说，顺产的过程比较长，也有一定的风险。不排除有的医生怕承担责任、怕产生医疗纠纷，干脆一剖了之。

剖腹产影响孩子健康   

      楼向明指出，剖腹产将在未来很长一段时间内影响孩子的身体素质和智力。“产妇在没有肚子疼之前就剖腹产，实际上是人为地把孩子的第一次人生锻炼机会给剥夺了。”楼向明介绍，自然分娩过程中，胎儿头部受产道挤压是一种最好的锻炼，可以迫使胎儿胸廓发生有节律的压缩与扩张，促使胎儿肺内产生一些磷脂类物质，使肺泡更有弹性、易于扩张，这对促进新生儿的呼吸功能非常有利。此外，宫缩还能够增强孩子的大脑综合能力。楼向明说，不经过产道挤压的新生儿，右脑平衡能力较差、手眼协调能力比较弱，患多动症及自闭症的几率较高，称之为“感觉统合失调症”。另外，这样的新生儿机体免疫系统较差，呼吸系统功能不完善，容易得湿肺、肺不张、呼吸窘迫综合征等。感冒、湿疹等疾病的发病率也高。

顺产对产妇有好处

    据介绍，一般有妊高症或胎盘前置、胎位不正、双胞胎或多胞胎、臀位、羊水少、胎儿窘迫、胎儿是巨大儿等情况的产妇适合剖腹产。医生建议，有条件顺产的产妇最好不要剖腹产。楼向明说，对于适合顺产但要求剖腹产的产妇，他们只能尽到告知义务。妈妈们只想到了减少生产过程中的疼痛，却没想到，剖腹产产妇实际上要承担更大、更多的风险。与剖腹产相比，自然分娩的伤害小、出血少，没有麻醉意外，没有子宫腹壁的伤口，没有手术并发症存在的风险，产后恢复也快。“此外，顺产的产妇产后不会因为伤口的疼痛和禁食影响乳汁的分泌，这对孩子也是好事。”楼向明说。而多次剖腹产的风险更大。楼向明说：“手术都有创伤，剖腹产手术容易在子宫切口处形成‘憩室’，日后胚胎容易在憩室着床导致子宫破裂、出血。以后人工流产等关乎子宫的操作风险也会加大，即使3年后再怀孕，子宫也容易破裂。”另外，楼向明告诉记者，现在市妇幼保健院、市中心医院等都开设了“孕妇学校”，宣传自然分娩的好处，也会教产妇一些如何顺利分娩、减少疼痛等知识。

产妇谈笑间，小宝宝呱呱坠地

来源于《义乌商报》

    “妈妈,我要吃巧克力。医生,你要不要也吃点？”23岁的产妇吴女土躺在产房里，一脸轻松地和医护人员、陪护亲属打趣说笑着，一边迎接宝宝的降临，阵阵欢声笑语从妇产室传出。近日，记者到市妇幼保健院采访时，偶然发现“欢笑产房”这与以往产房内的“惊声尖叫”形成明显对比。经过询问才得知，原来这位23岁的吴女士选择了阵痛分娩生育宝宝。两个多小时之后,随着“哇”的一声,吴小姐的宝宝呱呱坠地。当两位朋友来看望她时，她用“很舒服”来形容阵痛分娩的整个生产程。 

疼痛——准妈妈们的心魔

    “我很怕痛的，原本打算进行剖宫产，听别人介绍，镇痛分娩疼痛少，后期恢复快，就选它了。”吴妈妈说。刚生产完，吴妈妈被医护人员掺扶回病房时，室友对她良好的精神状态感到十分惊奇。室友刚做过剖宫产，身上插着导尿管，刀口很痛，一直卧床休息。“目前，义乌的剖宫产率在50％左右。超出了省卫生厅定下的指导性指标——20％到45％之间。”市卫生局相关负责人介绍说。临床上，剖宫产是为了帮助那些自然分娩有困难的孕产妇安全生出胎儿而创立的医疗措施。我市有一半的的孕产妇选择在肚子上挨刀，很大的一个因素就是受不了分娩过程中的剧烈疼痛。为此，今年3月，市妇幼保健院面向公众推出了镇痛分娩服务。“这项技术在上海、绍兴等地的妇保院推广后，剖宫产率下降了20％，受到大众广泛欢迎。”市妇幼保健院妇产科主任董盛平介绍说，去年就有不少医护人员分娩时采用镇痛分娩，今年4月，妇保院正式面向公众推行镇痛分娩。

安全——孕妇最看重

    记者在采访中发现，不少准妈妈选择镇痛分娩,是因为它与其他生育方式一样，对孕产妇和胎儿很安全，且最大的好处就是疼痛少。“业界把镇痛分娩称作‘无痛分娩’，它是自然分娩的一种。”麻醉医师韩骥介绍说，目前，国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。“镇痛分娩用的麻醉药物剂量仅为剖宫产用药量的1∕10，对产妇和胎儿基本无负面影响。”韩骗说。

镇痛分娩有条件

    “镇痛分娩对孕产妇有要求。”董盛平说，由于要注射麻醉药，一些腰椎部位有感染、凝血功能障碍、腰椎有畸形的产妇不能采用此方式；如果发现孕妇骨盆狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正、前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠期高血压疾病、急性胎儿窘迫等情况，也不能进行镇痛分娩，除此之外，绝大多数产妇均可使用。