一、指导思想及考评总则

    以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以学习实践科学发展观为载体，以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质为目的；以考核记录医务人员医德医风状况为内容；以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律为措施；全面提升医务人员整体素质，纠正损害群众利益的行业不正之风，不断提高医德医风的群众满意率，努力构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

    二、组织领导

    成立院医德医风考评领导小组，负责制定考核实施方案、考核标准讨论日常工作中出现的问题。

    下设办公室，负责日常监督、考核工作。

    三、考评范围

    全院在职职工（包括医生、护士、行政管理人员和后勤人员，含合同制人员）。

    四、考评标准

    1．基本标准（基础分80分）

    （一）、救死扶伤，全心全意为人民服务（15分）。　1．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。　2．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

    （二）、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（10分）。1．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。2．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。3．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

    （三）、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）。1．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。2．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。　3．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

    （四）、遵纪守法、廉洁行医（10分）。　1．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。2．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。　3．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。　4．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。　5．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

    （五）、因病施治，规范医疗服务行为（10分）。1．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

    （六）、顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）。　1．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。2．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

    （七）、严谨求实，努力提高专业技术水平（15分）。　1．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。　2．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。     2．加分项目               

    （1）积极参加各种突发事件的抢救、救灾工作，在突发事件中表现突出，受主管部门表彰的加5分；获市级表彰的加10分；获省级以上表彰的加15分。

    （2）被评为先进个人：院级加2分；市级加6分；省级加8分；国家级加10分。

    （3）被评为劳模（先进工作者）：市级加5分；省级加10分；国家级加15分。

    （4）收到病人表扬信、锦框、锦旗，或受到新闻部门表扬者，给予院内通报表扬奖2－10分。

    （5）拒收红包、回扣、财物、有价证券、不接受病人吃请或拾金不昧等好人好事，并有登记为依据的加5分。

    （6）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加10分。

    （7）同违法违纪行为作斗争，受医院表彰的加5分。

    （8）纠正他人因违反保守医密和保护性医疗制度而挽回不良影响者加5分。

    （9）在工作中，责任心强，工作负责而避免他人出现差错或责任事故的加5分。

    （10）科室获集体荣誉：院级每人加1分；市级每人加3分；省级每人加4分；国家级每人加5分（以上级表彰发文的当年加分）。

     3．扣分项目

    （1）被投诉服务态度差，服务不及时、不到位，经核查属实的扣10分；造成不良影响扣15分。

    （2）被报纸、电台、电视曝光，严重影响医院形象的扣20分。

    （3）无故迟到早退每次扣2分；离岗、串岗每次扣2分；上班玩电脑游戏、打扑克每次扣2分，旷工1次扣10分。

    （4）有恶劣违纪行为，情节严重的扣30分。

    （5）除财务收费人员外，任何科室和个人不得以任何形式擅自向病人收取现金，包括向病人卖物品收现金，违者扣10－30分，并予以通报批评，科室领导参与收取现金加倍处理。情节严重的另行处理。

    （6）严禁私自向病人推销药品收取现金，发现者按贪污论处，扣30－60分，并处以1∶10倍处罚（如属科室行为扣全科人员每人10分，加倍扣罚科室负责人），同时全院通报批评，由此造成影响或后果一切由当事人负责。情节严重者，给予降级、降职、辞退、开除等行政处理。未收费而盖现金收讫章，或多收少找侵吞病人利益按贪污论处，扣20－50分，并给予行政处理。

    （7）无故不参加政治理论和业务知识学习，不接受职业道德教育，每次扣2分。

    （8）未能按时上交医德医风考评表者扣2分。

    （9）礼貌待人，仪表整洁，戴证上岗，违者1次扣2分。

    （10）未履行好告知义务和服务承诺，造成不良后果的扣5分。

    （11）工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后果的扣20分。

    （12）与服务对象发生吵架或有生、冷、硬、顶、推现象，属首次且经教育认识态度好的扣10分，屡教不改的扣30分。

    （13）工作不负责任，造成对方上访控告，经查证属实的扣20分。

    （14）收受患者及其亲友赠送的“红包”、物品或接受宴请者，给予通报批评、取消当年评优、评职称资格，并予待岗处理。情节严重的，或顶风违纪作案的，查实后立即解聘，并移交司法机关处理。

    （15）泄露病人隐私或秘密，未造成不良影响者扣5分，造成不良影响者扣10分。

    （16）不按时完成任务或不服从工作安排的扣5分。

    （17）工作中出现一般差错者扣5分；发生较大差错者扣20分；发生严重差错属事故的扣30分。

    （18）不遵守技术规则，对病人开假医疗证明的扣10分。

    （19）因技术欠缺被投诉，经核查属实者扣10分。

    （20）学术上不尊重别人，故意诋毁他人名誉，造成不良影响的扣10分。

    五、考评方法

    每年开展一次考评，时间与当年年度考核同步进行。结果归入个人医德医风档案。医德医风评价分为三个等次：优秀、良好、一般、欠缺、按照《医院医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。

    1．自我评价。工作人员各自根据考核标准结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是地进行自我评分。

    2．科室评价。在工作人员自我评价的基础上，由科室审核上报。

    3．单位评价。由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价，对每个工作人员进行逐个评价。

    六、等次确定

    总分达90分以上为优秀，80—89分为良好，70—79为一般，70分以下为欠缺。

    七、考评效用

    医德医风考评结果归入职工个人医德医风档案，并结合医院综合考核细则与基础绩效挂钩，作为应聘、晋升、评先评优的首要条件。医院每年评选“十佳员工”、“优秀员工”、职称晋升、聘任者医德医风考评必须优秀；对医德医风“一般”或“欠缺”者进行批评教育，取消该年度的评先评优资格，并限期改正。被评为“欠缺”者，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。